La falta  de imagenológos afecta a los hospitales que han  recibido equipos del Ministerio de Salud; además, hay entidades que no tienen recursos e infraestructura para instalarlos; en otras hay aparatos que ya se han dañado.

En la administración de Caroline Chang, ex ministra de Salud, hospitales de 41 cantones del país recibieron equipos para diferentes áreas.

La mayoría cuenta desde hace más de un año con mamógrafos y tomógrafos, pero no todos están en funcionamiento al momento.

Las razones principales son la falta de infraestructura y de profesionales en imagenología que realicen ese trabajo.

Jueves 15 de julio, casi mediodía. Mariana Ruiz lleva cinco horas en el hospital Abel Gilbert Pontón. Había llegado a las 06:30. Su intención: seguir un tratamiento para aplacar la molestia que le causan unos cálculos renales detectados hace ya dos meses. El médico le ha indicado que debe someterse a una cirugía, pero siente temor y a ratos también amargura, porque podría mejorar sin necesidad de una intervención. Le bastaría, dice, con una litotripsia (ondas de choque de alta energía a través de la piel que destruyen los cálculos).

Ese tratamiento podría tardar no más de una hora, según los especialistas, pero el litotriptor con que cuenta este hospital, conocido como Guayaquil o “del suburbio”, no funciona. Está ahí hace casi un año, dice el urólogo más antiguo del área, Ernesto Díaz Jurado, “pero todavía faltan adecuaciones, por eso no entra en funcionamiento”. No especifica cuáles, pero la falta de infraestructura para instalar los equipos adquiridos es repetitiva en los hospitales, algunos incluso todavía están empacados.

Esta situación se repite en el área de neurocirugía del hospital del suburbio, donde hace tres semanas recién se comenzó a probar un craneótomo automático (aparato que permite abrir pequeñas hendiduras en el cráneo de los pacientes que requieren de cirugías cerebrales). Este equipo se lo adquirió hace más de un año, entonces lo usaron solo por pocas semanas y se dañó, cuenta uno de los neurocirujanos que prefiere proteger su identidad y que tuvo la oportunidad de usarlo solo una vez; es decir, con un solo paciente.

En la página web del Ministerio de Salud (www.msp.gov.ec) no se publica el contrato de compra-venta de estos equipos, adquiridos dentro del plan de emergencias, para lo cual esta entidad ha contado con $ 40 millones. En febrero pasado, la ex ministra Caroline Chang dijo que la compra había sido realizada a la empresa holandesa Drager Medical y que no solo se trató de compra de equipos, sino que se incluyó el mejoramiento de infraestructura, acompañamiento técnico, capacitación y mantenimiento preventivo.

El costo de ese proyecto es de $ 38 millones. El 63% –$ 24 millones– lo aportó Ecuador y el 43% fue subsidiado por el gobierno holandés, también responsable de seleccionar a Drager Medical, aseguró entonces la ex ministra, en cuya administración se beneficiaron hospitales de 41 cantones. Este Diario buscó información en el Ministerio para conocer bajo qué parámetros se entregaron los equipos, por qué no funcionan algunos y la carencia de profesionales, pero no obtuvo respuesta hasta el cierre de esta edición.

En las casas asistenciales que han recibido equipos de rayos X y han tenido recursos han construido un área adecuada con las paredes y puertas plomadas, a fin de evitar el escape de radiación; además de hacer conexiones de energía eléctrica, adquirir transformadores, tramitar licencias en la Comisión de Energía Atómica y lo más importante: buscar especialistas para el manejo de esos equipos, tarea que ha sido la más complicada.

Sin embargo, asegura Bolívar Pico, secretario general de la Federación de los Trabajadores de la Salud del Guayas, la capacitación no se ha cumplido e incluso hay entidades “que recibieron los equipos hace más de un año, pero aún no tienen la infraestructura para la instalación o ahora no cuentan con recursos económicos para adquirir insumos, como las placas para tomar mamografías, por ejemplo”.

Esa carencia ha hecho que en la maternidad Marianita de Jesús, en el suburbio de Guayaquil, se suspendan las mamografías desde el pasado 28 de mayo. El miércoles, María Torres y Elda Barahona se quejaban, pues no habían podido hacerse ese examen, pese a que tienen órdenes desde abril pasado. “El médico me detectó una bolita en el seno, pero nadie me ayuda”, renegaba María, quien a sus 71 años teme que sea algún tumor maligno.

Su caso y otros pendientes están siendo derivados al hospital Guayaquil, pero esa casa asistencial, en cambio, está saturada, reconocen médicos y enfermeras. “Como profesionales tenemos toda la buena voluntad de atenderlos a todos, pero con la gratuidad nos tienen saturados. Más aún porque Guayaquil tiene un solo hospital público”, dice Hilda Rosado Chérrez, jefa del área de imagenología.

La situación se repite en Guaranda, donde la entrega de un tomógrafo y mamógrafo al hospital Alfredo Noboa Montenegro puso en apuros a sus directivos. A un año de recibidos los implementos aún no entran en completo funcionamiento. El primer aparato tiene problemas con una tarjeta que los proveedores buscan solucionar en Estados Unidos; mientras que el mamógrafo, según el director de Jaime López, está funcionando, pero cuando una paciente busca cita, en Información le indican que no hacen esos exámenes y desconocen cuándo los harán.

“Yo dije al Ministerio de Salud: ‘ustedes me mandaron un tomógrafo, ¿dónde está el imagenólogo?’”, recuerda López. Esa fue su principal preocupación, “por temor a que se convierta en un elefante blanco”, comenta. Por eso, con recursos del hospital, envió a una médica general (Johanna Chimbo, que es la encargada de hacer ecografías) cinco meses al hospital Eugenio Espejo, de Quito, a que aprenda el manejo del tomógrafo y luego haga exámenes.

La falta de especialistas en el manejo de esos equipos, cree Víctor Moreno, director del hospital de Tena, en Napo, radica en que es “difícil” que un imagenólogo con experiencia trabaje ahí porque el sueldo no es rentable. Pero el director de Salud, César Grefa, indica que al momento están viendo la posibilidad de que un especialista que labora en Puyo vaya a Tena a trabajar dos o tres días por semana.

Pero ese problema se repite en el hospital vecino de esa ciudad, en Pastaza, donde pese a haber recibido un tomógrafo el año pasado, recién el miércoles anterior se hizo oficial el acto de entrega, por lo que la fecha de funcionamiento todavía se desconoce, pues no ha sido instalado. Igual sucede con el mamógrafo, el cual todavía no ha sido ubicado en una área adecuada para realizar esas tomas.

Algo similar ocurre en el cantón El Guabo (El Oro). Ahí, desde el 2008 permanece empacado un ecógrafo que “nunca ha funcionado, ya tiene alrededor de tres años, pero los pacientes son enviados a Machala a hacerse tomas”, dice un médico que prefiere la reserva de su nombre. Una de las razones por las que no ha sido instalado, indican algunos profesionales, es que no hay espacio; incluso consultorios de la entidad construida en este Gobierno, pero ya presenta fallas en la infraestructura, han sido reubicados en otras áreas.

A diez minutos de ahí, en el cantón Pasaje, hace casi un mes se ha suspendido las mamografías porque hay una sola imagenóloga y ahora tiene permiso médico. Otro inconveniente, cuentan pacientes que prefieren viajar a Machala, es que los resultados los dan después de al menos un mes porque deben esperar la asistencia de profesionales de Machala, donde solo labora un imagenólogo, Juan Santos, quien de lunes a jueves atiende a 20 o 25 pacientes.

Los viernes debe abandonar su consultorio para atender a las pacientes que llegan a la maternidad Manuela Ollague, de Santa Rosa, donde en ese antiguo y descuidado edificio funciona un tomógrafo; “pero no tenemos patólogos y debemos pedir asistencia a Solca o Machala”, dice el director, Richard Chiriboga.

Profesionales en imagenología es lo que también busca el hospital de Latacunga, en Cotopaxi, donde recién hace quince días se inauguró el área de rayos X, con mamografía, ecosonografía y tomografía, para lo cual se capacitó a tecnólogos médicos, con el especialista Fernando Ulloa como líder, pero falta contratar al menos a otro profesional médico y a tres técnicos, pues la capacidad es insuficiente. El doctor Byron Montenegro, director, reconoce las falencias; sin embargo, dice que hace un mes convocó el concurso público para cubrir la vacante de imagenólogo, pero se declaró desierto pues nadie se presentó.

La falta de instalaciones eléctricas adecuadas es otra de las trabas de los hospitales. En el Verdi Cevallos, de Portoviejo (Manabí), un tomógrafo y un mamógrafo, entregados en abril del 2009, recién empezaron a funcionar en octubre, pero los constantes cambios de voltaje ocasionaron la suspensión del servicio, que recién se retomó con alguna normalidad hace dos meses. Julio González, director del hospital, dice que se requiere de urgencia un sistema para regular el voltaje. El Ministerio de Salud se ha comprometido a adquirirlo, pero la espera sigue.

Los análisis del Instituto de Higiene Izquieta Pérez de Guayaquil determinaron que el fallecimiento de Freddy Parra, docente de la escuela Río Amarillo de Portovelo, acaecido el pasado lunes, no se produjo a causa del dengue hemorrágico.

Las causas del deceso fueron una hemorragia digestiva e insuficiencia renal, se precisa en el reporte remitido en la tarde de ayer por el laboratorio al departamento de Epidemiología de El Oro.

El rumor de que la muerte había sido a consecuencia del dengue produjo la lógica conmoción en el cantón minero, donde hasta la fecha se han registrado 80 casos del tipo clásico entre sospechosos y probables, la mayoría en La Florida y 28 de Noviembre.

Portovelo y Santa Rosa constituyen las áreas donde no se ha logrado reducir aún significativamente la incidencia de la dolencia, mientras que en el resto de la provincia la casuística ya está dentro de la curva endémica y el comportamiento esperado.

Los casos acumulados en El Oro desde inicio de año hasta el 2 del mes en curso ascienden a 3210 – de ellos 76 hemorrágicos- , informó el epidemiólogo Julio Palomeque, al tiempo que enumeraba los factores del elevado número.

Como los más importantes identificó la circulación de personas afectadas por el virus, el aumento de los vectores -Aedes Aegypti- y el calentamiento global que propicia una mayor longevidad de los mosquitos y mayor frecuencia de picaduras.

A los precedentes, sumó la deficiente provisión de agua, que obliga a almacenar el líquido en recipientes, convertidos en criaderos del vector; y la incuria de las personas que tienen en los patios de sus viviendas llantas y otros objetos en los que se acumula el agua.

Desde 1989 hasta la fecha, en El Oro se han contabilizado 7 muertes a causa del dengue hemorrágico, cuyo primer caso se diagnosticó en la provincia en 1996. El último deceso se produjo hace cuatro años.

El día internacional de la salud, que se conmemoraba ayer en todo el mundo, pasó desapercibido en El Oro donde no se llevaron a cabo eventos alusivos a la jornada.

La jefatura sanitaria provincial conmemoró la fecha con una concurrida campaña de control ginecológico, en la Cámara de Industrias, dirigida especialmente a mujeres aquejadas de alguna discapacidad y perceptoras del bono de desarrollo humano.

Sin embargo, la iniciativa -aunque loable- no incidió en el tema elegido para este año -Urbanismo y Vida Saludable- que se centró este año en los efectos que tiene en la salud humana la vida en las ciudades y la promoción iniciativas para convertirlas en lugares más saludables, comentó un médico que prefirió preservar su identidad.

La apreciación del galeno está sin duda justificada, teniendo en cuenta que el principal objetivo de la iniciativa promovida por la Organizacìón Mundial de la Salud (OMS) es llamar la atención sobre un aspecto de impacto global.

Contraste

El hecho contrasta con las actividades cumplidas para conmemorar la efeméride a lo largo de los años precedentes que incluyeron marchas, casas abiertas, conferencias, ruedas de prensa, entre otras.

Sin ir más lejos, en 2009 se realizó un concurrido desfile y una exposición, en los que se afrontó el tema del día: Para salvar vidas, hospitales seguros en situaciones de emergencia.

En 2008, se desarrollaron diversos actos en las unidades operativas y una rueda de prensa, en los que se trató acerca de la protección de la salud frente al cambio climático, propuesta re reflexión de la celebración.

En 2007 y 2006 se realizaron sendas casas abiertas. Invertir en salud para forjar un futuro más seguro y Cómo proteger a los que nos protegen (el personal sanitario), fueron, respectivamente, los temas.

Preocupación existen en las autoridades de salud y en la ciudadanía orense, debido a la epidemia de dengue que aumenta cada semana en la provincia de El Oro. Hasta ayer en la mañana existían 1105 casos de dengue clásico y 31 hemorrágicos.

Ayer en las primeras horas se llevó a cabo una reunión de epidemiólogos, en la que analizaron los casos existentes y los trabajos realizados durante la semana, para direccionar nuevas estrategias de trabajo.

El director de epidemiología, Julio Barzallo, dijo que la provincia de El Oro esta pagando la cuota del calentamiento global y esto está cambiando las condiciones y con ello se nota un mayor desarrollo del mosquito y mayor velocidad de reproducción.

De acuerdo a los datos que maneje el Servicio Nacional de Erradicación de Malaria -SNEM- en estos momentos han superado el promedio de 30 en los cantones de la parte baja, cuando deberían estar debajo de 5. A ello se suma la infraestructura sanitaria, donde el 30% de la población no tienen agua entubada y deben abastecerse de agua en recipientes y ahí se reproducen los mosquitos.

Dijo que en una tapilla de cola se pueden reproducir decenas de larvas, por lo que instó a la población a eliminar todos los recipientes que se convierten en criaderos de mosquitos.

Son entre otras las causas por las que se incrementa el número de casos de dengue en la provincia. A ello se suma la falta de voluntad de la población, pese a están conscientes del riesgo que existe al tener en sus viviendas recipientes que puedan acomular agua, sin embargo, no hay la predisposición de eliminar estos criaderos.

Esto no es un problema de salud, es un problema de los municipios, de la comunidad, del Gobierno Central, es un problema de la condición social, política y económica en que viven nuestros pueblos, en donde cada vez la deficiencia en cuanto a salud y a las características de vida, son las causales de la presencia del dengue, dijo Palomeque.

Agregó que los habitantes de los barrios del norte y sur de Machala, se están reuniendo, pero no para pedir fumigación, sino para exigir que les doten de agua potable, alcantarillado y recolección de basura y eso es desarrollo del pueblo, agregó.

La concentración de dengue está en Machala con el 63.3%, del total de casos, seguido del cantón Pasaje con 12.2%, El Guabo con 11.7%.

Pero en cuanto al mayor riesgo está en la parroquia El Retiro, con el 78.7% que quiere decir que por cada 10 mil personas, 79 están en riesgo de contraer el dengue hemorrágico. Le sigue la parroquia 9 de Mayo con el 55%, también está en riesgo la parroquia La Providencia con el 34%.

De acuerdo a la medición por parroquias Cerritos está en mayor riesgo con el 94%, lo que causa preocupación a las autoridades.

Mientras a nivel de los barrios en el sur están: La Florida, Los Girasoles, Nuevo Pilo, 1 de Enero, Encalada, Gaviotas, Alcides Pesantes, Aeropuerto Sur, Carretas del Sur, San Jacinto, Miraflores, Piguarí, 24 de Mayo, 18 de Octubre, 3 de Marzo.

En el norte de la ciudad, son Los Vergeles, Ursezas, El Retiro, El Cambio, Paraiso, 3 de Noviembre, que son los que están más afectados.

Ante el azote del dengue están realizando focalizaciones y chequeos de casa por casa, para detectar a los pacientes que presentes sintomas de esta enfermedad, continuó Palomeque.

El epidemiologo recalcó el Ministerio de Salud ha entregado a la Dirección Provincial, 229 mil dólares para enfrentar la epidemia, con estos recursos están adquiriendo medicamentos, acciones que tienen que ver con el SNEM y la vigilancia epidemiológica.

Estos datos no son alarmantes, sino de vigilancia que nos acerca a la realidad, lo importantes que tenemos cero muertes por esta causa y se debe también a la experiencia de casi 20 años del hospital Teófilo Dávila, para atender a los pacientes que ingresar con los síntomas del dengue. concluyó.

El Cuerpo de Bomberos de Quito atendió 248 emergencias durante lo que va del feriado de Carnaval.

En total se registraron 13 fallecidos. 5 por accidente de tránsito, 4 por violencia civil, 3 por otros eventos y 1 por causas médicas.

Los accidentes de tránsito se registraron en la avenida Simón Bolívar, en el sur de la ciudad.

Otro incidente, según el informe de Bomberos, ocurrió en la autopista Manuel Córdova Galarza. En ambos accidentes, los conductores presentaron politraumatismos.

Además, se reportaron emergencias por violencia civil. Los actos se produjeron en las avs. América y Colón, en el Centro Histórico, en las calles Manabí y García Moreno.

Otras emergencias fueron atendidas en el sector de Las Cuatro Esquinas, en el barrio La Roldós y en las calles Abdón Calderón y Tena.

Los casacas rojas afirmaron que  todo el personal y paramédicos trabajaron durante las 24 horas en las 18 estaciones de emergencia distribuidas en el Distrito Metropolitano.

El Cuerpo de Bomberos también  se desplazó  para dar atención emergente a estos incidentes.

Además, se registraron inconvenientes por amagos de incendio, fugas de gas, rescates, incendios forestales, derrumbes, apertura de departamentos, limpieza por derrame de combustible e inspecciones en todo  el Distrito.

PRESIDENTE SE REUNIÓ CON REPRESENTANTES DE LOS BARRIOS DE MACHALA

El presidente de la república, Rafael Correa, avanzó ayer la posibilidad de construir un hospital materno infantil en Machala, lo que permitiría descongestionar el Teófilo Dávila (HTD).

El anuncio lo realizó en el transcurso de una entrevista cumplida a primeras horas de la mañana en un medio televisivo local y retransmitido por varias emisoras radiales.

El primer mandatario, que responsabilizó a los contratistas de la demora de la culminación de las obras de remodelación en el área de emergencias del HTD, no dio más detalles al respecto ni sobre la fecha de ejecución de la iniciativa.

No obstante, en una visita dispensada el pasado mes de octubre, el asesor de la ministra, Rubén Armendáriz, adelantó que el gobierno alistaba un ambicioso proyecto – que se ejecutaría en el 2010 ó 2011- para mejorar el sector salud en Machala, aunque declinó precisar sus características.

OPINIÓN aventuró que las proyecciones tendrían relación con la construcción de un hospital materno infantil. Al parecer, si se concreta el anuncio del jefe de Estado, los pronósticos no iban descaminados.

Sin duda, el centro permitiría solucionar los problemas que aquejan al HTD -desbordado por la afluencia de pacientes-, dado que las áreas materna e infantil son las que registran una mayor demanda y producción.

No está de más recordar que, según reportó este diario en una reciente edición, en el último quinquenio la producción hospitalaria se ha duplicado en la atención ambulatoria y en la mayoría de los servicios.

Entre tanto, en Santa Rosa se está construyendo un hospital gineco- obstétrico, dotado de 60 camas, presupuestado en cinco millones de dólares.

En los últimos años, se ha venido alertando sobre las graves consecuencias que puede acarrear la la automedicación con fármacos contraindicados en caso de padecer dengue.

Si se utiliza una medicina contraindicada, el dengue clásico puede precipitar en manifestaciones hemorrágicas que, si no son tratadas a tiempo, pueden incluso desembocar en la muerte.

La advertencia se torna más apremiante teniendo en cuenta que en el mes en curso se está registrando en El Oro una elevada incidencia de la dolencia, que alcanza niveles de epidemia.

En efecto, según anticipó este diario, en la primera quincena de enero se contabilizó un centenar de casos -dos de ellos del tipo hemorrágico- que se concentran mayoritariamente en Machala y El Guabo.

A lo largo de los últimos años el dengue se cobró la vida de varias personas, entre ellas una joven y una niña de La Iberia y una universitaria de la capital orense, por el tratamiento con fármacos inadecuados.

En el caso de presentar los síntomas del dengue, se recomienda acudir al centro de salud más cercano para que el especialista establezca el diagnóstico oportuno y la prescripción más adecuada, manifestó un epidemiólogo.

La larga nómina de los medicamentos contraindicados en caso de padecimiento de dengue -tipificados por los farmacéuticos como AINES- está integrada por Diclofenaco, Voltaren, Verifen, Lertus, Aspirina, Neproxen y sódico.

Además, Apronax, Ibuprofenol, Buprex, Megulit, Febrax, Relmex, Novalgina, Flanax, Deripen, Naproxen y Dorixina, entre otros menos conocidos y menos usados de una lista de analgésicos, antipiréticos (contra la fiebre) y antiinflamatorios.

Para aliviar los efectos de la dolencia, sólo cabe apelar al uso del genérico acetaminofén, una de cuyas presentaciones comerciales más utilizadas – sobre todo por los niños- es el Tempra, explicó

El fármaco deberá ser complementado por una abundante ingesta de líquidos y de la aplicación de compresas de agua fría para bajar la fiebre, aconsejó un galeno.

No está de más recordar que que en torno al 80% de la población orense está sensibilizada con uno de las cuatro variedades de virus. El 45% ha sufrido la dolencia tres veces, el 32% dos y el 20% restante una o ninguna. (C.R.)

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Que las Agencias del Registro Civil en Servicios de Salud –ARCES- no sólo inscribirán los nacimientos sino también las defunciones que ocurran en tres hospitales de El Oro, fue lo que confirmó, Cecilia Barbotó, directora provincial de la dependencia.

De acuerdo con la funcionaria, los hospitales San Vicente de Paúl, en Pasaje; y Santa Teresita, en Santa Rosa, están implementando espacios para que allí funcionen las oficinas del Registro Civil.

“Hemos conversado con los directivos de ambos hospitales y ellos se han comprometido para tener listas, a fin de este mes, las áreas para las inscripciones de nacimientos y muertes que ocurran en esos centros de salud”,

explicó la directora.

Añadió que con este sistema se esperaba disminuir la cantidad de niños sin inscribirse y entregar de manera rápida, las actas de defunción de aquellas personas que fallecen en las casas asistenciales.

Expresó la directora que cuando alguien fallece en los hospitales, los familiares –en medio del dolor- deben acudir al Registro Civil para obtener el acta que les permita sepultar a su ser querido.

“Justamente, se pretende que dicho trámite no sea fastidioso en el momento menos adecuado para quienes pierden a un ser querido; de allí que es importante la implementación de este servicio”, acotó.

En cuanto a la implementación de la agencia en el Hospital Teófilo Dávila de Machala, la directora explicó que debido a los trabajos de remodelación en ese edificio, la apertura de la oficina del Registro Civil se ejecutará cuando terminen dichas obras.

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El presidente de la República, Rafael Correa, participó en la entrega oficial de modernos equipos médicos para el hospital Guayaquil, ubicado en las calles 29 y Oriente, suburbio de la ciudad.

Se trata de un moderno sistema de resonancia magnética y litotricia, que servirán para complementar, con mayor precisión, los diagnósticos por imagen, los cuales llegan al sector público por primera vez.

El Primer Mandatario señaló que los equipos estarán al servicio de los ciudadanos de manera gratuita.

Para resonancia magnética, se trata de un equipo superconductor, el cual es una de las herramientas más necesarias para diagnóstico por imágenes y sirve para detectar patologías en el sistema nervioso central.

“El servicio de imagen que estamos inaugurando es el mejor que existe en el país, estos equipos no se encuentran ni en el sector privado y ahora están al servicio de los pobres”,

indicó Correa.

En tanto, el equipo de litotricia sirve para destruir los cálculos de alta dureza a través de ondas de choque, lo cual evita que el paciente sea intervenido quirúrgicamente.

“Un tratamiento de esta naturaleza en una clínica privada tiene un costo de mil quinientos a dos mil dólares“, señaló uno de los médicos de la casa asistencial.

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La Dirección provincial de Salud de enero a diciembre del año 2009, atendió en las diferentes áreas de la Provincia un total de 6.059 pacientes, a través del programa de detección precoz de cáncer de mama y piel,

En Área 1, CS. Dra. Mabel Estupiñán, que alberga la unidad de oncología y mastología, se atendieron 4.710. En el área 2, Brisas del Mar, 51; la 3 de El Guabo, 94; la 4 de Pasaje 405; la 5 de Santa Rosa 370; la 6 de Arenillas 106; la 7 de Huaquillas 23; la 8 de Piñas 146 y la 9 de Zaruma 123.

El Dr. Jimmy Vilela manifestó que del total de atendidos, 103 tuvieron que ser sometidos a cirugía, encontrándose 11 casos de cáncer. De estos 4 fueron de piel y 7 de mamas. Los pacientes se encuentra recibiendo su tratamiento médico completamente gratis.

Un vocero del área 1 hizo un llamado a la población para que asista a los controles médicos periódicos que se están brindando en el centro de Salud Mabel Estupiñán, donde se realizan el examen de mama y además cirugías completamente gratis, todos los días desde las 7H30 hasta las 16H00.